文章来源：甘草学园
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作者：蔡元培
病案一7剂，每日1剂水煎400ml，早晚分温服。
患者据此方在其单位药房配药自煎，药后疼痛缓解，继进5剂，口腔溃疡痊愈 。微信随访，患者自述 此后口腔 溃疡发作次数明显减少，约2-3月发作一次，发作时口服此方5-7剂 溃疡很快痊愈。
按：现代医学认为RAU与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝胆疾病及寄生虫引起的各种消化疾病或功能紊乱密切相关， 可能是免疫因素、遗传因素、环境因素、心理因素等多因素综合作用的结果。 《中医药学高级丛书—中医耳鼻咽喉口腔科学 》也认为口疮的发病与全身脏腑气血失调有关，口腔局部病变是标，脏腑气血失调是本，主要病机为心脾积热、阴虚火旺、脾胃虚寒。可见 复发性口腔溃疡发病机制的复杂性。
肖相如老师在《肖相如伤寒论讲义》中谈到大多数复发性口疮患者表现为上有口疮，下有便溏（或大便粘滞），中有胃脘不适等消化功能障碍。 由此可见，对于复发性口腔溃疡的治疗，如果不进行整体考察，综合分析，就容易犯"头痛医头，脚痛医脚"的错误，见口疮而用苦寒清热，则便溏加重；治便溏用温补则口疮加重。
半夏泻心汤出自《伤寒论》149条、《金匮要略.呕吐哕下利病脉证治》，有和中降逆，消痞散结之功效， 主治中焦痞阻，寒热错杂，升降失常。故而，现代医学认为 复发性口腔溃疡 与各种消化疾病或功能紊乱密切相关，恰与半夏泻心汤证吻合。
中焦脾胃是人体水火气机升降出入的枢纽。枢纽运转，脾升胃降，升清降浊，不仅是脾胃自身的功能，他如肺之宣降、肝之升发、心火之下降、肾水之上承，无不藉此以斡旋其中。反之，若脾胃损伤，中焦阻滞，气机必然紊乱，导致心火不降而旺于上，"脾开窍于口"、"心开窍于舌"，由此口腔溃疡的发病机理自明。
综合分析，复发性口腔溃疡多属虚实夹杂，寒热错杂，胃气不和，水火不济，元气亏虚为本，虚火上炎为标。封髓丹出自《医宗金鉴.杂病心法要诀》，原为治疗君相火动，心肾不交之遗精属胃虚者，方中以黄柏清热泻火以坚阴，砂仁行滞悦脾以顾护中焦，甘草宁心益气。
潜阳丹出自清. 郑钦安《 医理真传》， 由砂仁、 附子、 龟板、 甘草组成， 郑氏认为砂仁辛温， 能宣中宫一切阴邪， 又能纳气归肾， 附子辛热， 能补坎中真阳， 真阳为君火之种， 补真火即是壮君火也， 龟板一物， 坚硬， 得水之精而生， 有通阴助阳之力， 甘草补中， 有伏火互根之妙。
综上，半夏泻心汤合封髓 丹潜阳丹 符合复发性口腔溃疡心脾积热 ，胃气不和 ，阴虚火旺 ，水火不济 ，虚实夹杂，寒热错杂 的复杂病机，故而笔者临床上常用半夏泻心汤合封髓潜阳丹 加减辨治复发性口腔溃疡 无论病程新久均取得较好疗效。
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