孕妈们总说的“大排畸”到底是啥？是否能排查出所有胎儿畸形？2023年6月6日，记者邀请超声医学科的专家跟孕妈们好好聊一聊“大排畸”的话题。
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“大排畸”有啥用 为何安排在孕中期
“‘大排畸’是孕期非常重要的一次检查，主要为了筛查胎儿畸形，建议每一位孕妈都做。2023年4月，我们为一位孕妈做‘大排畸’时，查出胎儿存在发育畸形，缺失了左肺和左肾。”河南省洛阳市妇幼保健院超声医学科主任毛利萍说，“大排畸”指的是孕中期系统产前超声检查，为诊断胎儿先天性畸形特别是先天性心脏疾病提供相对客观的影像学依据。
“大排畸”检查并不是想做就做，一般安排在孕中期。毛利萍说，在孕早期，胎儿各个器官还没有很好地发育；到了孕中期，胎儿器官已经基本发育完成，颜面部、心脏、腹腔等各脏器形态特征明显，加上羊水充足，胎儿活动度大，更利于超声多角度观察胎儿各系统发育情况；如果到了孕晚期，胎儿越来越大，羊水越来越少，不利于全方位、多角度检查。
所以，孕22周至24周是进行“大排畸”检查的最佳时机，孕妈们千万不要错过。
“大排畸”通过了 就代表胎儿没事吗
“‘大排畸’通过了，是不是宝宝就没事了？”这几乎是每个做完“大排畸”的孕妈都想问的问题。
“虽然‘大排畸’是目前产前最详细的超声检查，但是仍不能检出所有畸形。”毛利萍说，“大排畸”检查只能观察胎儿的五官、四肢以及体内各脏器的大体结构是否畸形，其他方面不能覆盖，而且对于一些微小的畸形，比如隐性脊柱裂、耳畸形、指/趾畸形等，目前尚不能完全靠超声确诊。再加上很多疾病是在胎儿发育过程中逐渐表现出来的，在孕中期可能无法筛查出来，像脑积水、肾积水、肠道闭锁等畸形，可能到孕晚期才表现出来。
检查过程中 胎儿不配合怎么办
“大排畸”超声检查过程中，需要多角度观察胎儿，但宝宝长时间保持同一个体位不动，无法配合超声科医生进行检查，遇到这种情况，孕妈该怎么办？
“这种情况其实经常遇见，孕妈们不用太担心，可以通过活动、进食、和宝宝互动等促进其活动。”毛利萍说，如果胎儿一直不配合，孕妈可以活动一下，比如在走廊走走，也可以轻轻拍拍肚子，或者给宝宝播放音乐，总之就是让宝宝感受到外界的刺激，从而开始活动，改变体位。孕妈可以适当吃点乳制品、鸡蛋等，给宝宝补充营养，促进其配合完成检查。（曾宇凌 刘冰）
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